التركيب:
كواتروسين 50 : تحتوي كل محفظة جيلاتينية على مينوسكلين هيدروكلورايد المكافئ ل 50 ملغ مينوسكلين.
كواتروسين 100 : تحتوي كل محفظة جيلاتينية على مينوسكلين هيدروكلورايد المكافئ ل 100 ملغ مينوسكلين.
الاستطبابات:
• يتم استعمال كواتروسين لعلاج الإنتانات التالية الناتجة عن السلالات الحساسة للدواء من الجراثيم المذكورة:
– حمى الجبال الصخرية المبقعة، حمى التيفوس و مجموعة التيفوس، الحمى الوقس الريكتسي، و حمى القراد المسببة بواسطة الريكتسيات.
– إنتانات الجهاز التنفسي الناتجة عن المفطورة الرئوية.
– الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسياً الناتج عن المتدثرة الحثرية.
– الداء الببغائي (داء الطيور) الناتج عن المتدثرة الببغائية.
– الحثر الناتج عن المتدثرة الحثرية، على الرغم من أنه قد لا يتم القضاء على العامل الإنتاني دائماً.
– التهاب الملتحمة الاشتمالي الناتج عن المتدثرة الحثرية.
– التهاب الإحليل اللاسيلاني، إنتانات باطن عنق الرحم أو الشرج عند البالغين والناتجة عن الميورة الحالة لليوريا أو المتدثرة الحثرية.
– الحمى الراجعة الناتجة عن البورلية الراجعية.
– القريحات الناتجة عن المستدمية الدوكرية.
– الطاعون الناتج عن اليرسينية الطاعونية.
– التولاريمية الناتجة عن الفرنسيسلة التولارية.
– الكوليرا الناتجة عن الضمة الكوليرية.
– إنتانات العطيفة المنتنة
– داء البروسيلات الناتج عن أنواع البروسيلا (بالمشاركة مع الستربتوميسين).
– داء البرتونيللات الناتج عن البرتونيلة العصوية.
– الورم الحبيبي الأربي الناتج عن المغمدة الورمية الحبيبية.
• يتم استعمال كواتروسين لعلاج الإنتانات الناتجة عن الجراثيم سلبية الغرام التالية
و ذلك عندما يظهر الفحص الجرثومي حساسية الجراثيم للدواء.
– الإشريكية القولونية.
– الأمعائية المرياحة.
– أنواع الشيغيلا.
– أنواع العصيات الراكدة.
– إنتانات الجهاز التنفسي الناتجة عن المستدمية النزلية.
– إنتانات الجهاز التنفسي و البولي الناتجة عن أنواع الكليبسيلا.
• يتم استعمال كواتروسين لعلاج الانتانات الناتجة عن الجراثيم إيجابية الغرام التالية و ذلك عندما يظهر الفحص الجرثومي حساسية الجراثيم للدواء.
– إنتانات الجهاز التنفسي العلوي الناتجة عن العقدية الرئوية.
– الإنتانات الجلدية و إنتانات بنية الجلد الناتجة عن العنقودية الذهبية. (ملاحظة: لا يعد مينوسيكلين الدواء الأول لعلاج أي نوع من الإنتانات الناتجة عن المكورات العنقودية).
يمكن استخدام كواتروسين كعلاج بديل عندما يعتبر العلاج بالبنسلينات من مضادات الاستطباب في معالجة الإنتانات التالية:
– التهابات الإحليل غير المعقدة عند الرجال الناتجة عن النيسرية السيلانية و الانتانات الأخرى الناتجة عن المكورة البنية.
– الانتانات عند النساء الناتجة عن الإصابة بالنيسرية السيلانية.
– الداء الإفرنجي الناتج عن اللولبية الشاحبة.
– الداء العليقي الناتج عن اللولبية الشاحبة من نوع اللولبية الرقيقة.
– داء الليستيريات الناتج عن الليسترية المستوحدة.
– الجمرة الخبيثة الناتج عن العصوية الجمرية.
– عدوى فنسان الناتج عن المغزلية المغزلانية.
– داء الشعيات الناتج عن الشعية الاسرائيلية.
– الإنتانات الناتجة عن أنواع المطثيات.
• يمكن استعمال كواتروسين كعلاج مساعد لمبيدات الأميبات في داء الأميبات المعوي الحاد.
• يمكن استعمال كواتروسين كعلاج مساعد في الحالات الشديدة من حب الشباب.
• يستخدم كواتروسين لعلاج الحاملين غير العرضيين للنيسريات السحائية لإزالة المكورات السحائية من البلعوم الأنفي. ينصح باستخدام مينوسكلين بشكل وقائي في
الحالات التي يكون فيها خطر حدوث التهاب السحايا بالمكورات السحائية كبيراً.
الجرعة و طريقة الاستعمال:
يمكن تناول المحافظ مع أو بدون الطعام، و يوصى بشرب مقادير كافية من السوائل مع المحفظة. يجب ابتلاع المحفظة كاملة.
المرضى الأطفال الأكبر من 8 سنوات: الجرعة المعتادة عند الأطفال: جرعة أولية وحيدة هي ( 4 ملغ/كغ) ثم جرعة ( 2 ملغ/كغ) كل 12 ساعة، على ألا تتجاوز الجرعة الاعتيادية للبالغين.
المرضى البالغين:
• الجرعة المعتادة عند البالغين من كواتروسين هي جرعة أولية وحيدة ( 200 ملغ) ثم جرعة ( 100 ملغ) كل 12 ساعة. و بشكل بديل في حال تفضيل إعطاء جرعات أكثر تواتراً من الدواء، فإنه يمكن إعطاء جرعة أولية وحيدة من محفظتين أو أربع محافظ من كواتروسين 50 ملغ مبدئياً ثم محفظةكواتروسين 50 ملغ أربع مرات يومياً.
• الإنتانات غير المعقدة الناتجة عن الإصابة بالمكورات البنية غير التهاب الإحليل و الإنتانات الشرجية المستقيمية عند الرجال: 200 ملغ بشكل مبدئي يتبعها جرعات 100 ملغ كل 12 ساعة لمدة 4 أيام على الأقل مع إجراء زرع جرثومي خلال 2 إلى 3 أيام بعد العلاج.
• التهاب الإحليل غير المعقد الناتج عن الإصابة بالمكورات البنية عند الرجال، 100 ملغ كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
• داء الإفرنجي: يجب إعطاء الجرعة المعتادة من محافظ كواتروسين لمدة تتراوح بين 10 إلى 15 يوم. وينصح بمتابعة وثيقة للمريض و إجراء الفحوص المخبرية.
• حالة ناقل المكورات السحائية: ينصح بجرعة 100 ملغ كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
• إنتان الإحليل غير المعقد، إنتانات باطن عنق الرحم أو الشرج: عند البالغين والناتجة عن الإصابة بجراثيم المتدثرة الحثرية أو الميورة الحالة لليوريا، 100 ملغ فموياً كل 12 ساعة لمدة 7 أيام على الأقل.
مرضى القصور الكلوي: يجب ألا يتجاوز كامل الجرعة اليومية 200 ملغ خلال 24 ساعة. كما يجب مراقبة مستويات الكرياتينين و نتروجين يوريا الدم وذلك بسبب تأثير التتراسكلينات المضاد للسبيل الابتنائي.
الأشكال الصيدلانية:
كواتروسين 50:
10 محافظ جيلاتينية ، تحتوي كل واحدة على 50 ملغ مينوسكلين.
كواتروسين 50:
30 محافظ جيلاتينية ، تحتوي كل واحدة على 50 ملغ مينوسكلين.
كواتروسين 100:
10 محافظ جيلاتينية ، تحتوي كل واحدة على 100 ملغ مينوسكلين.